گواهی حضور در یازدهمین کنگره ملی خود مراقبتی برای دریافت گواهی حضور در کنگره، فرم زیر را تکمیل نمایید. نام*نام خانوادگی*کد ملی*شماره تلفن همراه*نام دانشگاه محل خدمت*